Вам уже диагностировали дефицит витамина D? Думаю, что успели. И, состроив страшные глаза, рассказывали, как именно из-за этого дефицита у вас ломаются ногти, сыплются волосы, медленно подкрадывается депрессия. Еще только утро, а вы уже устали быть сильной личностью…
Учитывая, как изумительно красиво организовано мировое оболванивание всей медицинской науки на тему нормы и дефицита, несложно предположить, что большинство практикующих клиницистов уже успели свято уверовать в идею всепланетного дефицита одного из немногих витаминов, которые легко и просто синтезируются самим организмом. Но откуда же тогда этот поголовно-массовый дефицит взялся, у нас, может, солнце яркости убавило? Может, питаться мы стали хуже и реже, чем образцы популяции двадцатилетней давности? Или это просто диагностика шагнула вперед, раньше типа «ну просто не диагностировали»? Давайте разберемся, любопытнейшая тема.
Но для начала скажите, что такое норма… допустим, по количеству рук в организме человека, две штуки?
Можете представить себе, что однажды, лет, скажем, через пять все врачи мира начнут убедительно сообщать, что у вас дефицит рук. Ну посмотрите, вы же ничего не успеваете! Совсем ничего! Половина дел из списка не сделана, вещи в шкафу не по цветам разложены, одновременно вести машину и писать сообщение в телегу вы не можете. Безобразие, однозначно дефицит и вам нужна третья рука.
Где взять? В магазине купить, вот вам рецептик.
Именно так произошло с витамином D. Его абсолютная норма в организме человека базируется на правилах гомеостаза и автономной регуляции. Говоря проще, организм сам знает, сколько ему надо. Он много что так регулирует: уровень глюкозы в крови, артериальное давление. Просто поддерживает в течение дня дежурный уровень по заданным параметрам, как термостат или сплит-система — климатический режим в комнате. Иногда чуть больше, иногда чуть меньше, но всегда упорно возвращается к «точке равновесия».
Кстати, про климат. Витамин D в норме у человека синтезируется сам. Если адекватное количество времени проводить под солнцем. У этого витамина есть кумулятивный эффект, то есть он способен накапливаться, и «каждый день суточная доза» его не нужна вообще. Ни в виде таблеток, ни в виде капель.
Вы себе можете представить, что такое суточная доза глюкозы? Ну, логику такую, при которой человек с утра встал и закинулся, скажем, таблеточками или сиропчиком, потому что для глюкозы установлены какие-то суточные нормы. Не приходит подобной ереси в голову? Вот и замечательно, заодно разобрались с положением относительно «ежедневного употребления» в каком-либо виде и с тем, как в организм попадают вещества, необходимые для поддержания гомеостаза. Обычно — вместе с едой. А если именно из состава еды не нацедить, то витамин D как и глюкоза, относится к числу тех веществ, которые тело нагенерирует самостоятельно из подручных материалов. Например, даже если вы совсем-совсем не едите никаких углеводов, то механизм глюконеогенеза, то есть формирования глюкозы из белка, никто не отменял.
Но! Есть нормы, а есть жадность
И есть гениальный схематоз, когда люди, например, отправляются жить в совершенно противоестественных для себя условиях. Допустим, на крайний Север, где полярная ночь. Или работают, не поднимая головы и не видя света белого, в каком-нибудь офисе… Потому что натуральное хозяйство (тем более, пещерно-палеолитический образ жизни) уже несколько тысячелетий как стали частью исторических учебников. А новые валюты — это нефть, редкоземельные металлы и прочие ископаемые, которые и на хлеб-то не намажешь, впрочем… Это совсем другая история.
Но в здравом уме и твердой памяти видоспецифичный человек на крайнем Севере не выживет. И в офисе тоже начнет чахнуть, как это делает любое светолюбивое растение.
Исключительно солнечный витамин в таких условиях действительно не синтезируется. Однако! Во всех широтах что-то произрастает и кто-то рыскает. Уж как-то да адаптируются. Вот и витамин D тоже адаптировался: у него есть кумулятивный эффект. То есть он способен накапливаться, храниться на физиологических «складах» и при необходимости в нужной для гомеостаза дозе извлекаться в «оперативный круговорот».
Да и сама гомеостатическая система, слегка поехавшая в сторону северной / офисной энтропии, буквально за шиворот потащит человека «на солнышко погреться». Как минимум два раза в год. И не просто так многие из нас обожают отпуск проводить где-нибудь в районе Турции, Египта или Доминиканы. Потребности организма, не заглушенные горстями фармы, прекрасно определяются такой штукой как самочувствие.
Но… жадность, жадность. Как же так, из алфавита продаваемых БАДов извлечь целую букву? Так не пойдет и даже не поедет. Для справки, общая продажная емкость рынка одного этого витамина — примерно 3 миллиона долларов. С тех пор, как началась всеобщая пропаганда, потребление выросло в пять раз. Добавки с витамином D теперь пьет каждый пятый человек в «цивилизованных» странах.
С точки зрения коммерции… скажем так, будь я коммерсантом, тоже бы не отказалась от такой страшилки, которая дает три миллиона-то в год. И это не считая лабораторной диагностики на дефицит того самого витамина, где цифры еще более впечатляющие. Одна из крупнейших диагностических лабораторий, где работает 44 тысячи сотрудников, получает 7 миллиардов долларов дохода в год. Семь миллиардов, Фридрих!
А знаете, кто консультирует эту лабораторию? Нет? Знакомьтесь, вот оно, главное звено этой цепи. Гражданин Майкл Холлик, доктор биохимических наук, профессор Бостонского университета, эндокринолог, председатель комитета по применению витамина D Эндокринного общества и главный редактор научного журнала Clinical Laboratory. И… консультант клинической лаборатории Quest Diagnostics. Которая занимается диагностикой дефицитов. В том числе, витамина D.
И именно Майкл Холлик — тот самый жадный гений, который убедил весь мир, что рук должно быть три. А динозавры вымерли из-за недостатка витамина D и последующего рахита. Да-да, вы уже в предвкушении рассказа, как он это сделал? Отлично, берите попкорн, и мы начинаем.
Майкл Холлик — графоман. Из-под его клавиатуры вышло несколько сотен научных статей (причем в самые рецензируемые и уважаемые журналы, естественно). Везде, куда дотягивались его загребущие трудолюбивые руки, он убедительно рассказывал, что народ пачками мрет и болеет именно из-за дефицита витамина D. Досочинялся до того, что столь же убедительно и ярко доказал массовую гибель динозавров от рахита. Который развился вследствие нехватки витамина D.
Ну как — извержение вулкана, дым и пепел по всему небу, солнце загорожено, а там и Ледниковый период, в общем, жили они долго, а умерли счастливо. Потому что не было у них ни диагностики дефицитов, ни баночек с БАДами.
Напоминает анекдот «если бы у рыб была шерсть, там бы водились блохи»…
А теперь следите за руками, гениальный ход! Итак, Холлик в своих статьях начал писать, что норма — это 30 нанограммов на миллилитр крови. Тогда как абсолютная норма до этого всегда была 20 нг. Но если ты редактор научного журнала и один из директоров клинической лаборатории, то тебе все можно, в том числе, придумывать новые нормы о количестве рук в организме и о причинах дефицита чего-то там.
В том числе, писать рекомендации для врачей, в том числе, для полусотни тысяч сотрудников, которые взялись массово распространять на лабораторных бланках новый референс псевдо-дефицита. Потому что при установке «нормы» в 30 нг в каждом бланке было написано: 20 — дефицит!
И только в 2017 году неутомимые журналисты из The New York Times (видимо кому-то повезло вляпаться на последствия профицита витамина и вредительские эффекты) начали копать под Холлика и нашли вот такую кучу финансовых документов, доказывающих, что только в период с 2013 по 2017 год наш графоман получил 163 тысячи баксов от различных фарм-компаний, в числе которых такие гиганты как Sanofi-Aventis, Shire и Amgen, Roche Diagnostics и Quidel Corporation. Одним надо продавать добавки, другим — диагностические тесты, и все счастливы.
Кроме тех людей, организмам которых приходится ежедневно выводить из гомеостатической системы абсолютно лишнее вещество, как лишнюю глюкозу, например. Вам же не надо объяснять, к чему приводит, скажем, хронически повышенный уровень сахара в крови?
И упоминать, что еще десять лет назад медицинской нормой было 5 единиц. А сейчас «допустимая норма» уже 6. Хотя раньше такое считалось уже диагностированным диабетом…
Ну вот как-то так. Когда у людей вместо мозгов и совести — бабло, они вам что угодно нарисуют, докажут и убедят. Еще б реальность отменять умели так же красиво, как умеют ее игнорировать.
Так что возвращаем понятия на положенные места: 20 единиц — норма. Не дефицит. 30 — полностью надуманная, благополучно втюханная врачам и пациентам, но все еще противоестественная идея с целью продажи диагностическихтестов и витаминных добавок. Аминь.